Lehenik eta behin, hitz egin dezagun zer den ortesi finko bat
Ortesi bat gorputzaren mugimendu jakin bat mugatzeko gorputzaren kanpoaldean jartzen den ortesi mota bat da, horrela tratamendu kirurgikoaren efektua laguntzeko, edo zuzenean tratamendu ez-kirurgikoaren kanpoko finkapenerako erabiltzen dena. Aldi berean, kanpoko finkapenaren oinarrian presio puntuak gehitzeak gorputzeko deformazioak zuzentzeko tratamendu ortopediko bihur daiteke.
Ortesiaren funtzioa.
① Artikulazioak egonkortu
Adibidez, poliomielitisaren ondoren belauneko astinaldia gertatzen denean, belauneko artikulazioaren luzapena eta flexioa kontrolatzen duten muskuluak paralizatuta daude, belauneko artikulazioa biguna eta ezegonkorra da, eta gehiegizko luzapenak zutik egotea eragozten du. Ortesia erabil daiteke belauneko artikulazioa posizio zuzen normalean kontrolatzeko, pisua eramatea errazteko. Beheko gorputz-adarren paraplegia duten pazienteen kasuan, belauneko artikulazioa ezin da posizio zuzenean egonkortu zutik daudenean, eta erraza da aurrerantz makurtu eta belauniko jartzea. Ortesiaren erabilerak belauneko artikulazioa flexionatzea eragotzi dezake. Beste adibide bat da orkatilako muskuluak guztiz paralizatuta daudenean, orkatila biguna eta astinduta dagoela. Oinetakoari lotutako ortesi bat ere eraman dezakezu orkatila egonkortzeko eta zutik egotea eta ibiltzea errazteko.
②Babestu hezur-txertaketak edo hausturak pisua jarri beharrean
Adibidez, femurraren diafisiak edo tibiaren diafisiak hezur-akats segmentu handi bat izan ondoren hezur-txertaketa librea egiteko, hezur-txertaketaren biziraupen osoa bermatzeko eta pisua kargatu aurretik hezur-txertaketaren haustura gerta ez dadin, beheko gorputz-adarretako euskarria erabil daiteke babesteko. Euskarri honek pisua jasan dezake lurrean. Grabitatea iskio-tuberositatera transmititzen da euskarriaren bidez, eta horrela femurraren edo tibiaren pisua murrizten da. Beste adibide bat orkatilako lesio bat da. Haustura guztiz sendatu aurretik, euskarri batekin babestu daiteke.
③Deformazioa zuzendu edo haren larritzea saihestu
Adibidez, 40°-tik beherako eskoliosi arina duten pazienteek ortesi-txaleko bat eraman dezakete eskoliosia zuzentzeko eta okerrera ez egiteko. Aldakako luxazio edo subluxazio arinetarako, aldakako abdukzio-ortesia erabil daiteke luxazioa murrizteko. Oin erortzen bada, oinetakoari lotutako euskarria erabil dezakezu oin erortzen ez bada eta abar. Buruko mina eta oin lauak arintzeko, barne-zolak gehitzea ere ortesi mota bat da.
④Ordezko funtzioa
Adibidez, eskuko muskuluak paralizatuta daudenean eta objektuak eutsi ezin dituztenean, erabili ortesi bat eskumuturra posizio funtzionalean (dortsioflexio posizioa) eusteko, eta instalatu estimulazio elektrikoa ortesiaren besaurrean flexore muskuluen uzkurdura estimulatzeko eta heldulekuaren ezaugarriak berreskuratzeko. Ortesi batzuk egitura sinplekoak dira. Adibidez, hatz bat falta denean, besaurrearen ortesian finkatutako kako edo klip bat erabil daiteke koilara edo labana eusteko.
⑤Eskuko funtzio laguntzaile ariketak
Mota honetako ortesi erabili ohi da. Adibidez, metakarpofalangeo artikulazioen eta falangeo artikulazioen flexioa praktikatzeko, eskumuturreko artikulazioa dortsaleko luzapen posizioan eusten duen ortesi bat, eta hatzen zuzenketa praktikatzeko hatzen flexioa mantentzen duen ortesi elastiko bat.
⑥ Osatu luzera
Adibidez, beheko gorputz-adarra laburtua duen paziente bat zutik eta oinez dagoenean, pelbisa okertu egin behar da, eta pelbisaren okerdurak bizkarrezur-geruzan konpentsazio-tolestura eragingo du, eta horrek denborarekin bizkarreko beheko mina eragin dezake. Gorputz-adar motzen luzera konpentsatzeko, oin-zolak altxatu daitezke.
⑦ Kanpoko finkapen aldi baterakoa
Adibidez, lepoaren zirkunferentzia eraman behar da zerbikaleko fusio-kirurgiaren ondoren, eta gerriaren zirkunferentzia edo txalekoa, berriz, gerri-fusio-kirurgiaren ondoren.
Errehabilitazio-medikuntzaren ezagutaraztearekin eta tenperatura baxuko eta altuko xafla termoplastikoen eta erretxina-materialen etengabeko etorrerarekin, etengabe garatzen ari dira diseinu biomekanikoaren teoriak aplikatzen dituzten hainbat ortesi. Funtzionamendu sinplearen eta plastizitate sendoaren abantailak dituzte, igeltsua ordezka dezakete eta praktika klinikoan asko erabil daitezke. Erabilera-zati desberdinen arabera, ortesiak zortzi kategoriatan bana daitezke: bizkarrezurra, sorbalda, ukondoa, eskumuturra, aldaka, belauna eta orkatila. Horien artean, belauneko, sorbaldako, ukondoko eta orkatilako ortesiak dira gehien erabiltzen direnak. Errehabilitazio-ortesi modernoek guztiz bete ditzakete ebakuntza osteko immobilizazioaren, errehabilitazioaren, berreskurapen funtzionalaren, artikulazioetako exudazioaren kontrolaren eta propiozepzioaren berreskurapenaren eskakizun desberdinak. Sorbaldako ortesirik erabilienak hauek dira: sorbalda-abdukzioaren artikulazio unibertsalaren ortesiak eta sorbaldako ortesiak; ukondo-ortesiak ukondo-ortesi dinamikoetan, ukondo-ortesi estatikoetan eta ukondo-ortesietan banatzen dira. Orkatilako ortesiak beren eginkizunean oinarritzen dira: finkoa, errehabilitazio-posizioko ibiltzeko posizioa eta orkatilako artikulazioaren babeslea. Ebakuntza osteko balaztatze goiztiarra, artikulazioen funtzioa berreskuratzea, ariketa fisikoan zehar orkatilaren inbertsioa eta balgoa kontrolatzea, zeregin ona izan dezake tratamenduan eta errehabilitazioan.
Ukondo-artikulua finkatzeko euskarria aukeratzerakoan, gure egoeraren arabera aukeratu behar dugu. Saiatu luzera eta mandrila erregulagarriak dituena aukeratzen, gure errehabilitazio-prestakuntzarako lagungarriagoa baita.
Argitaratze data: 2021eko ekainaren 24a